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代孕神父
甲减的你,又遇上代孕了_怎么才能代孕
文章来源:http://www.youmeyuan.cn  发布日期:2019-06-04

  导语:没得到良好控制的甲减对于母婴双方均可造成不良后果。甲减可使孕妇发生妊高症、流产、死胎,早产、胎盘早剥、低出生体重儿、产后出血等并发症的风险大大增加。更为严重的是,孕妇甲减会影响胎儿神经系统发育及骨骼生长,造成后代智力低下、身材矮小,俗称“呆小症”。因此,孕前及孕期对母体甲功进行监测并给予及时恰当的治疗十分重要。

  甲减患者怀孕时必须做好以下几条

  1、甲减女性应在甲功(FT3、FT4、TSH)正常后方可考虑怀孕

  大夫,我查出甲减了,正在吃药,现在能怀孕吗?医生说我的甲减不重,可以边吃药,边备孕。

  需要强调的是,由于妊娠的生理变化,妊娠期的甲状腺功能指标的参考值范围发生变化,需要采用妊娠期特异的参考值范围。普通人群的血清TSH正常范围在0.3~5.0mU/L,而备孕和孕期TSH应控制在2.5mU/L以下,FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。

  为什么说甲减控制好再怀孕呢?因为,甲减会影响卵泡质量和卵子质量。影响性激素水平,从而造成排卵障碍。卵子的生产周期大约是75天,甲减女生应该在甲减控制正常后,再过两个月经周期再怀孕。那样,怀孕时的卵子就是甲功正常后才排出的健康卵子了。

  当然了,有些排卵功能强大的女生,在甲减状态下仍然能够正常排卵并怀孕。但是,怀孕后应该立即筛查甲减,并积极治疗。否则,甲减会偷走你的宝宝,让你当不了妈。

  2、甲减控制了,不能停用甲减治疗药物

  有些甲减患者怀孕后由于担心服用甲状腺激素对胎儿产生不利影响而擅自停药,这是非常错误的。甲状腺激素是人体必需的一种生理性激素,对胎儿大脑和骨骼的发育至关重要,一旦严重缺乏,会增加流产率,影响后代智商,还有可能造成后代“呆小症”。只要替代剂量合适,对人体无任何不良影响。对胎儿也没有任何影响,尤其是在怀孕20周之前完全控制甲减的准妈妈,尽管放心生吧。

  甲减口服左旋甲状腺素时,就像我们吃饭一样。天天有吃进去的,天天也在不断地消化、吸收,代谢。药物发挥了生理作用后,会被身体代谢掉。不会在体内蓄积,也不会吃成甲亢,更不会中毒。这不像感冒药,感冒治好了,就要停药了。这就吃饭一样,早上吃饱了,一上午消化完了,中午肚子又饿了,所以中午还要吃。

  3、孕期中一定要定期复查甲功

  对于甲减合并妊娠的患者,或者怀孕后发现甲减的准妈妈,一定要按照医生的规定,定期复查甲功,不断地调整药量。

  随着孕周的增大,机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化,所以,必须定期复查甲功,根据TSH和FT4水平,适当调整甲状腺激素(即L-T4)的替代剂量,以确保胎儿的正常发育。

  妊娠甲减还有一些特殊类型:常见的低甲状腺素血症和单纯的甲状腺抗体阳性。它们也对宝宝和准妈妈有很大的影响。低甲状腺素血症可以影响宝宝的大脑神经发育和智商,而准妈妈缺碘是造成低甲状腺素血症的最常见原因,所以,准妈妈一定要足量补碘。目前市场上没有单独的碘化钾供应,一般都是采用含碘的维生素来补碘。建议每天补碘150-250微克,并持续到将来断奶。

  4、产后吃不吃药?能停药吗?

  研究结果显示,怀孕前已经是甲减的女性朋友,产后也有大约25%可以停药;怀孕后新出现甲减的女性,产后大约有75%会停药。这条知识可能是绝大多数医生都讲不出来的吧。

甲减的你,又遇上代孕了_怎么才能代孕

  产后不能马上停止口服优甲乐。许多孕妇生产当天就停药,产后也不吃药,不复查甲功。这是完全错误的做法。理论呼吁代孕合法化上说,怀孕期间的甲减孕妇,产后需要继续口服药物,到产后6周时,复查甲功,再决定要不要吃药,吃多少药。

  产后调整药量时,要考虑生产方式,顺产与剖腹产会有区别。因为,顺产时一般没有较大的伤口,产妇恢复所需要的时间较短。而剖腹产时,伤口完全愈合需要更长的时间。身体恢复就要消耗大量的甲状腺激素,因此,一般主张生产时适当增加药量。产后减药时也要考虑生产方式,根据具体情况来确定调整药量的幅度。

  5、甲减准妈妈要补碘,正常孕妇也要补碘

  如果甲减孕妇来自缺碘地区,患者不但要食用碘化盐、碘化食品。服用甲状腺片时应与铁剂,钙剂和维生素至少分开2小时以上服用。

  碘缺乏永远是准妈妈、哺乳宝妈和婴幼儿绕不开的话题。有人主张检测尿碘水平,科学补碘。可是尿碘水平的检测本身就很不可靠,只能反映检测前一天体内的碘含量。

  有人说食盐加碘了,孕妇也不需要补碘了。而且,不乏一些著名的专家教授都这样说过。还有人说,甲减孕妇口服优甲乐就行了,而且,优甲乐(左旋甲状腺素)中也有碘。那么,孕妇到底要不要补碘?甲减孕妇如何补碘?

  碘缺乏会影响宝宝的大脑发育,影响智商,这种影响往往超过了轻微甲减的影响。全民食盐加碘就是为了消除碘缺乏病。

  原则是:只要你生活的地区供应加碘食盐,在怀孕和哺乳时你就应该食用碘盐,并额外补碘。目前市场上没有单独的碘化钾供应,一般都是采用含碘的维生素来补碘。建议每天补碘150-250微克,并持续到将来断奶。

  6、甲减准妈妈不是高危孕妇!分娩前后控制好甲功就行

  许多产科医生发现甲减准妈妈时,第一个就下一个高危孕妇的诊断。用孕妇的话说,简直要吓死人!

  请大家不要大肆渲染甲减的危害。甲减孕妇跟正常孕妇没有区别,只要她的甲功正常,分娩、哺乳都与正常孕妇一样安全。

  孕妇产检时,要想到复查甲功,有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。足月宝宝出生72小时后要进行足底血的先天性甲减筛查,建议宝妈请医生给宝宝抽静脉血甲功全套(T3、T4、TSH、TGAb、TPOAb和TG等)。以及早支持代孕合法化吗筛查及时治疗先天性甲减儿。因为,足底血筛查有时需要一个多月才能出结果,可能会延误诊断和治疗。脐带血检测甲功没有太大的诊断价值,国家有明文规定,不允许使用脐带血检测甲功。孩子满月后复查上述项目。

  足底血,甚至静脉甲功正常,也只代表出生时正常,不代表今后永远正常。宝妈要仔细观察宝宝的黄疸和宝宝吃奶和睡觉情况,早期发现宝宝的甲减。

  7、产后正常喂奶,必纠结对宝宝有影响

  人为什么会甲减,甲减的本质就是你体内的甲状腺激素水平少了,原因是甲状腺中的甲状腺激素产量下降了。产量下降的原因很多,最常见的就是桥本甲减。由于目前还没有办法让甲状腺增加其激素的产量,只能从体外补充一部分激素来保证体内激素水平的不足。

  打个比方吧:假如,你家里馒头不够吃了,只好去市场买点馒头回来,否则,你就吃不饱。家里的馒头是面粉做的,吃下去不但不会损害健康,而且还会让你吃饱肚子。那么,市场上的馒头同样也是面粉做的,同样也能让你吃饱肚子,同样也不会损害健康。

  甲减宝妈吃的左旋甲状腺素与她体内本来就有的甲状腺激素完全一样,就像家里的馒头与市场上的馒头一样都是健康的、完全的。没有甲减的妈妈给宝宝喂奶时,宝宝想打什么疫苗都可以,甲减的宝宝也一样!

  大家之所以有上述疑问,就是因为左旋甲状腺素是药。中国人都知道刘太医的名言:“是药三分毒”!但是,只要你不把市场买来的馒头往死里吃,评测就是完全的。只要你的左旋甲状腺素剂量是合适的,它就相当于维生素。更不会有半分毒!馒头吃多了可能会撑死人,甲状腺素吃多了也会造成药物过量,表现出跟甲亢一样的症状。过去专家们不是叫做“药物性甲亢”吗?我想叫:药物过量更科学!

  因此,甲减宝妈口服甲状腺素时与正常宝妈一样健康,她们的乳汁中都有甲状腺激素。如果药量非常合适,她们乳汁中的甲状腺激素水平也同样正常。正常宝妈乳汁中的甲状腺激素不会影响宝宝健康,甲减宝妈的乳汁中的甲状腺激素也同样安全。

  大家想想吧,怀孕期都能吃的左旋甲状腺素,喂奶时为什么就不能吃呢?怀孕时吃药是为了让宝宝更健康,喂奶时也是为了乳汁的产量和质量更好呀。

  8、甲减孕妇预后完全正常

  临床实践证明:妊娠合并甲减者,只要在孕期甲状腺激素水平控制满意,甲功正常,则母儿预后良好,否则母儿的并发症均明显增加。

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  产后要富豪老公和代孕女根据甲功检查情况,继续服药及时调整用药剂量。能否停药,前面已经讲过。

  胎儿出生后,也要密切观察婴儿的日常生活,若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况,应及时就诊。要早期发现宝宝的先天性甲减并不容易,宝妈一定要细心。

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