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　　pcos概述

　　多囊卵巢综合症（pcos）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。

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多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常，而且亚型繁多，所以治疗必须个性化。

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　　pcos病因

　　确切病因虽然不清楚，学说有二；

　　一、遗传学因素 pcos是一种常染色体显性遗传，或x一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。

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多数患者染色体核型46，xx，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，xx/45，xo；46，xx/46，xxq和46，xxq。

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　　二、肾上腺萌动假说 chom(1973)认为，pcos起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激**时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起hp轴gnrh-gnh释放节律紊乱，lh/fsh比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。

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高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

　　pcos的诊断

　　1、 月经周期改变；

　　2、 基础内分泌lh/fsh≥0；

　　3、 **b超发现卵泡早期卵巢有多囊改变,3条中有2条就可以确诊;

　　名词解释：

　　1、 月经周期改变：是指每年月经来潮少于12次或多于13次。正常人月经周期应该在25－30天左右，每年应该有12－13次，但是如果少于12次或多于13次就叫做周期改变。

　　2、 基础条件，月经规律在28－30天者在在月经3－5天；月经不规律**b超表现，子宫内膜厚度小于8mm， 卵泡小于8mm；晨起空腹。

　　3、 基础内分泌，是指基础条件下的内分泌水平。

　　4、 卵巢多囊改变：就是指卵巢在卵泡早期，**b超同时见到多个发育的卵泡，称为“项圈征”和“蜂窝征”。

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