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值得警惕! 智能手机成瘾伤害大脑，诱发依赖症和抑郁症
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放下手机，立地成佛。
现在，智能手机就像身体的延伸，像固定在手上的额外器官。据调查，许多人醒来第一件事是看手机，睡前最后一件事还是看手机。每5分钟看一次手机，手机丢了或遗失会感到不安。这种行为，常被大家称为成瘾。多项研究表明手机成瘾会造成身体器官和心理损伤，危害不容小觑。
1对大脑神经系统的损害北美放射学会（RSNA）年会上的一篇研究报告称，年轻人手机成瘾会破坏大脑化学反应均衡性。调查机构皮尤研究中心（pew ResearchCenter）最近揭示，有46％人说没有手机没法生活。中国有超过一半人口网民，其中有90%以上的人用智能手机上网。处处可见低头族。越来越多人使用手机和便携式电子设备获取新闻、信息、玩游戏和相互取得联系。年轻人每天花忒多时间盯着手机，不与他人直接交往，长时间会对大脑造成伤害。这种习惯越来越让人们担忧。韩国大学神经放射学教授Hyung Suk Seo博士及其同事，用磁共振波谱分析（MRS）方法深度分析了手机成瘾青少年的大脑。该项研究招募了19名已明确诊断为手机与网络成瘾的年轻受试者，平均年龄15.5岁，其中男性9人，并将这19名成瘾者按性别和年龄与健康者进行了对照。作为研究内容一部分，有12名受试者接受了为期9周的认知行为疗法。研究人员用标准量表测定他们成瘾严重程度。问题聚焦在智能手机对他们日常生活、人际交往、效率、睡眠模式和感情的影响。 Seo博士说：“量表测评分值越高，手机成瘾越严重。” Seo博士告诫大家，测试评分高于正常人的青少年罹患抑郁、焦虑、失眠和冲动性症状风险较高。
成瘾青少年进行认知疗法前后都作了磁共振波谱分析（MRS）检查，还专门检测了成瘾者大脑中抑制和减慢大脑信号的神经递质氨基丁酸（GABA）水平和导致大脑更容易激动的神经递质谷氨酰胺（Glx）水平。
磁共振波谱分析（MRS）检查结果显示，与健康人群相对照，成瘾者前扣带皮层的氨基丁酸（GABA）与谷氨酰胺（Glx）的比值明显增大。Seo博士说，氨基丁酸（GABA）与肌氨酸比率和氨基丁酸（GABA）与谷氨酸比率是网络成瘾、抑郁和焦虑重要临床治疗评价量表。氨基丁酸(GABA)过高会出现许多症状，包括精神不振和焦虑。
Seo博士还认为，手机网络成瘾者前扣带皮层氨基丁酸（GABA）的增加与认知和情绪神经系统的整合和调节功能损失有关。不少人感到头痛、全身无力、食欲不振、失眠、焦躁等类似于抑郁症症状，但是抑郁症药物治疗效果并不好。好消息是，青少年成瘾者通过认知行为疗法后可明显降低或趋于正常氨基丁酸（GABA）与谷氨酰胺（Glx）比值。
Seo博士说：“对成瘾者大脑前扣带皮层氨基丁酸（GABA）水平的增加和氨基丁酸（GABA）与谷氨酸之间平衡破坏的理解，有助于我们找到成瘾者病理学成因及其治疗方法。”
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诱发依赖症、抑郁症和孤独症亚利桑那大学最近研究也表明，年轻人智能手机成瘾会有罹患依赖症、抑郁症和孤独症风险。越来越多研究证明,智能手机诱发的依赖症与抑郁症和孤独症有紧密联系。但是，既往并不清楚是手机依赖症导致抑郁症和孤独症，还是抑郁症和孤独症患者导致迷恋智能手机产生依赖症。在这项针对年龄18-20岁的346个青少年研究中，亚利桑那大学社会与行为科学学院通信系助理教授Matthew Lapierre和他的同事发现，手机成瘾可诱发抑郁症和孤独症有不断增加趋势，而非抑郁症和孤独症导致手机依赖症。Lapierre说：“我们研究的结果是，痴迷手机产生依赖会在若干时候直接诱发抑郁症。现在问题是，有人一旦不用手机就会焦虑，用手机又出现依赖症。”此外，Lapierre指出：“青少年对手机痴迷程度引起人们忧虑，我们的研究旨在找出问题所在。手机能帮助大家相互建立联系。我们已经知道手机依赖症会导致青少年产生心理疾病。”此外，研究人员通过量表评估青少年是否患有手机依赖症。量表分四个等级，根据对问题的回答进行评估，如“我离开手机会心神不定，感到恐慌”。量表有评估孤独症、抑郁症的提问，以及平常手机使用调查。参与者填写了研究开始时和以后3-4个月后的问卷调查。这是一项主要是针对青少年的研究。研究人员介绍说，针对他们调查主要有两个原因：首先，这些人成长阶段是在智能手机兴旺时期。第二，这些人处在青春期骚动年龄，人生叛逆过渡阶段，心理十分脆弱，容易罹患心理健康疾病，如抑郁症。通讯作者Zhao说：“心理脆弱的青少年容易罹患抑郁症或孤独症，很有可能借助手机寻找慰藉，但手机依赖症却给他们更多潜在伤害。”正因为手机上瘾会带来身体潜在损伤，所以有必要评估人与手机之间的关系，必要时制定手机使用边界。3如何界定手机的合理使用方法频繁刷刷手机的人睡得更少，惊醒更多,存在睡眠障碍风险的风险更高。这不仅影响学校学习成绩，而且增加长大成人后罹患疾病风险，如糖尿病和心脏病。尽管禁止青少年上网一周后即可恢复原来睡眠模式。 此外，尤其需要注意夜间上网的蓝光（blue light）可影响睡眠激素的分泌，破坏人体昼夜节律，给自己带来困倦身体。要让夜间上网不影响睡眠，下面几个诀窍值得一试：? 加入社区活动并保持联系。孤单一人上网有时会让人烦，也影响睡眠。要清楚，网上美好不代表现实生活。? 睡前半小时最好放下手机。万一想用它，建议采用蓝光阻挡程序，看些枯燥无味文本资料也许会让人昏昏欲睡。? 这些行为若影响睡眠，或你生活节奏与家人睡觉时间有冲突，建议协商解决。睡眠重要，但强制不是好办法。
参考文献:
1. Lapierre MA, Zhao p, Custer BE. Short-TermLongitudinal Relationships Between Smartphone Use/Dependency and psychologicalWell-Being Among Late Adolescents. J AdolescHealth. 2019 Nov;65(5):607-612.
2. https://enlights.org/2017/12/04/smartphone-addiction-creates-brain-imbalance-study-suggests/
3. https://www.prnewswire.com/news-releases/smartphone-addiction-creates-imbalance-in-brain-300558945.html
本文首发：医学界精神病学频道
本文作者：常炯
责任编辑：章丽
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