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提醒女性要警惕溢乳症
文章来源:http://www.youmeyuan.cn  发布日期:2019-07-17
溢乳症主要由于各种原因造成循环中催乳素(PRL)的异常升高(正常非妊娠期催乳素值<40微克/升)导致非哺乳期的乳汁分泌。下列因素可以引起循环中催乳素的升高:

(1)垂体肿瘤:无论是明显的垂体肿瘤或是垂体微腺瘤(肿瘤直径<5毫米),均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。

(2)下丘脑病变:在正常情况下,催乳素的分泌受下丘脑的制约。下丘脑可产生多巴胺和另一种催乳素释放因子,前者抑制催乳素分泌,后者则刺激催乳素分泌。任何异常的原因造成多巴胺的减少,或催乳素释放因子的增多,都会出现溢乳。

(3)卵巢功能异常:雌激素与孕激素可以反馈抑制催乳素的分泌。当双侧卵巢因故切除,或因双侧卵巢功能低下时,不足以引起反馈,而使催乳素的分泌增多,这种情况就像分娩后出现泌乳一样。

(4)某些药物影响:萝芙木类药物如利舍平;镇静药如氯丙嗪;口服避孕药及左旋多巴的应用,均可通过催乳素抑制因子受抑制,而使催乳素分泌异常增多。

(5)甲状腺功能异常:如甲状腺功能低下时,垂体促甲状腺素分泌增多,可以同时出现催乳素分泌增多,并出现闭经。

(6)其他原因:如长期吸吮乳头,刺激乳头内的感觉神经,反射性刺激下丘脑催乳素生成细胞,诱发垂体分泌催乳素。一种少见的支气管肺癌,可以产生与催乳素结构相似的活性物质,诱发异常的溢乳,也可造成泌乳一闭经综合征。以上情况表明,非生理性溢乳多数为乳腺以外的原因引起,主要是由内分泌腺本身或相互的平衡紊乱所致。

溢乳症的治疗方法:

溢乳症经雌激素与孕激素的周期治疗,可以提醒女性要警惕溢乳症诱发月经,减少性器官的萎缩,抑制催乳素的分泌。

(1)左旋多巴:可以抑制催乳素分泌和停止溢乳,常用剂量是0.5克,每日4次,口服。

(2)手术治疗:垂体肿瘤所致的溢乳,确定为垂体肿瘤者,当有颅内压升高、视力改变时,均应手术切除垂体肿瘤。如垂体微腺瘤,仅表现为溢乳者,可用左旋多巴、溴隐亭治疗而暂缓手术。

(3)对症治疗:药物引起的溢乳症在停药3~6个月后,溢乳可能自行停止。

其他内分泌紊乱所致的溢乳,如甲状腺功能低下,卵巢功能低下及肾上腺功能不足等,均可使用相应的外源性激素,通过反馈作用,使催乳素分泌减少,溢乳自会停止。


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