输卵管在自然怀孕中起到不可替代的作用。现在的不孕症原因中,有25-40%左右是因为输卵管问题引起的。
输卵管发挥作用,通畅是基本要求,另外输卵管本身的蠕动功能也很重要,这样才能推动卵子和早期受精卵的移动。两方面功能缺一不可。
除开怀孕,在平时,输卵管是没有什么功能的,它的存在感不强。所以即使堵塞,也多数没有什么症状,不会引起不适。
只有一些比较特殊的情况下,可能有不舒服。比如说如果合并有输卵管积水,积水又比较严重,可能会有下腹部的隐痛;如果合并有输卵管周围黏连,也可能有下腹隐痛,或者同房痛。
当然,更多的时候是因为不孕检查才发现的。
输卵管通畅与否,目前多数是通过输卵管碘油造影HSG检查发现,如果出现输卵管堵塞,在HSG报告上会有提示。
一般HSG说堵塞,多数是真的堵塞。不过HSG发现的输卵管堵塞也有一部分是假的,因为做造影时候太过紧张,输卵管挛缩;或者正好有内膜被推到输卵管腔里去等等。
这个时候总归试试宫腹腔镜手术或者介入SSG,如果是假的堵塞,或者一些比较轻度的堵塞,还是有希望弄通的。
输卵管积水可以通过阴超或者HSG诊断。积水的输卵管很多时候用处不大了,即使把伞端开口打开,通畅了,输卵管的蠕动功能也几乎丧失。这个时候输卵管就像布袋子一样,松垮垮的,没有什么用处。
而且这种情况基本上不可逆转的。所以,不如直接切除,如果两根输卵管都如此,直接做试管好过。以免做试管才发现输卵管积水,又要来开一刀。
试管婴儿是不需要输卵管的,所以管你堵不堵,切没切,都不影响。如果其他方面没有问题,试管的成功率反而比其他原因的不孕症更高。
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