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儿童哮喘诊断尺度 (天下儿童哮喘防治协作组1993年拟定的试行计划)

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(一) 婴幼儿哮喘诊断尺度(计分法)

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1．计分法

凡岁数<3岁，喘气重复收作者计分准则

① 喘气发生发火>3次(3分)；

② 肺部呈现喘鸣音(2分)；

③ 喘气俄然发生发火(1分)；

④ 其他特应性病史(1分)；

一、二级支属中有哮喘病史(1分)。

2．评分准则

(1) 总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。

(2) 喘气发生发火只2次或总分&le;4分者开端诊断为可疑哮喘(喘气性支气管炎)，如肺部有喘鸣音可作以下随意率性一实验

① 1％肾上腺素每次0.01ml／kg，皮下注射，15～20分钟后喘气减缓，或喘鸣音较着削减者减2分。

② 以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入，窥察喘气或喘鸣音转变环境，如削减较着者可加2分。

(两) 3岁以上儿童哮喘诊断尺度

1．喘气呈重复收作者(或可追溯与某种变应原或安慰因素有关)。

2．发生发火时肺部闻及喘鸣音。

3．平喘药有较着疗效，疑似病例可选用1％肾上腺素皮下注射o．Olml／kg，最大批没有大于o．3mi／次，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟，窥察有没有较着疗效。

(三) 咳嗽变异性哮喘诊断尺度

1．咳嗽连续或重复发生发火>1月，常在夜间(或早晨)发生发火，痰少，运动后减轻。临床无熏染征象，或经较长时间抗生素医治有效。

2．用支气管扩张剂可使咳嗽发生发火减缓(根本诊断前提)。

3．有团体过敏史或家族过敏史，气道呈下反映性，变应原皮试阳性等可作帮助诊断。

(四) 病情分度 如 >5岁儿童可同时参考最大呼气流速(PEF)及PEF变异率。

1．轻度 长久发生发火<1～2次／周，夜间发生发火<1～2次／月，发生发火间期无症状，PEF或第一秒使劲呼气量(FEVl)>80％估计值，PEF变异率<20％。

2．中度 发生发火>1～2次／周，夜间发生发火≥2次／月，PEF或FEVl为60％～80％估计值，PEF变异率20％～30％，举止受限制。

3．重度 时常发生发火及夜间发生发火，PEF及FEV<60％估计值，PEF变异率>30％，严峻影响日常生活。

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