三分钟看懂孕期B超检查单的专业术语，判断胎儿是否畸形

孕妇在孕期最常做的检查应该有三个，体重，血压和B超。孕期需要做几次B超？做B超有辐射吗？当你拿到B报告单时，总是会看到一些专业术语，比如“胎儿颈项部透明层（也就是我们说的NT）”、“胎儿颈后皮肤皱褶（错过NT，NF可以代替）”等，这些术语都是胎儿超声软指标，用来反映胎儿是否有结构异常。所谓结构异常，即可能存在某些潜在风险，也有可能是胎儿在生长发育过程中正常的结构变异。接下来暖暖鹿教你，如何看懂B超单上的专业术语。

孕期B超检查

NT是“胎儿颈项部透明层”的英文缩写，是指胎宝宝颈背部的皮下积液厚度。孕妈一般会在孕11～13周做NT检查时，如果NT值≥2.5mm代表NT增厚，且NT越厚，胎儿患有染色体异常和畸形的几率越大，这时就要通过无创DNA或羊水穿刺进一步排查胎儿染色体异常的问题。另外还要结合孕中期的系统B超、四维彩超和胎儿心脏超声等检查，对胎儿进行全面评估。做了NT还要做唐筛吗？无创和羊水穿刺又是怎么回事？做了NT，还需要做无创DNA或羊水穿刺吗？

唐氏筛查NT

NF是指胎儿颈背部皮肤的厚度，部分医院推荐孕妇在孕16～24周进行检查。如果孕妇错过NT，可咨询产检医生是否可以做NF检查。

一般情况下，16～18孕周NF≥5mm或18～24孕周NF≥6mm代表NF增厚，临床研究也发现NF也跟21三体综合征（先天愚型）以及其他一些先天畸形有关。所以，如果检查发现NF增厚，那么孕妇需要进一步做胎儿染色体检查、胎儿心脏彩超检查以及更详细的胎儿结构筛查。

当然，不管是NT增厚还是NF增厚，孕妈都不要过分担心。毕竟这只是一项筛查，提示的是一种可能性，不代表胎儿一定有问题。

心室内强回声也叫心室强光斑、心室强光点，是和胎儿心脏相关的术语，是一个声像图表现而不是一种心脏畸形，更不是一种心脏异常诊断。

心室强回声

如果B超检查时发现心室内强回声，除此之外并无其他异常，孕妈不用太过担心。因为单独的心室内强回声，是一过性的表现或正常变异，和胎儿心脏畸形没有明显的相关性。再有就是羊水是否出现过多等情况，如果一切正常，胎儿存在先天心脏病的可能性也很低。有资料显示：在监测B超中出现强光点的案例中，出现染色体异常率为6.1%，，绝大部分的宝宝在后期时逐渐散掉。

当然，医生也会建议孕妈通过胎儿心脏B超进一步检查，如果B超还存在其他异常，或者有染色体异常高危因素，就需要通过无创DNA或羊水穿刺，排除胎儿的染色体疾病。

肾盂是肾脏中的一个结构，是肾和输尿管连接的地方，是人体尿液的必经之路——尿液先在肾脏形成，集中到肾盂中，依次沿着肾、输尿管、膀胱和尿道排出体外，就像水沿着一条管道往外流。只要管道的任何一段变窄了、堵塞了，都有可能使尿液积攒或反流，停留在肾盂中，使它扩张变大，在B超检查的时候就会看到肾盂分离。这种情况有可能是正常的，有可能胎儿存在异常。

肾盂分离

正常情况：有的胎儿泌尿系统发育不够完善，或者孕妇做B超时膀胱憋尿，就会表现出肾盂分离。这类肾盂分离是暂时性的，不属于疾病。

异常情况：可能胎儿泌尿系统有问题，比如有输尿管畸形、膀胱输尿管反流、巨输尿管畸形、重复肾、后尿道瓣膜等。这需要通过进一步检查或等宝宝出生后检查确认。

肾盂分离数据不同，提示的可能性有所不同：如果肾盂分离＜10mm，多数为生理性积水，在宝宝出生后大多会自行消失；如果肾盂分离10～15mm，部分为病理性积水，需要密切观察；如果肾盂分离＞15mm，胎儿可能有泌尿系统异常。

侧脑室是脑部的一种结构，一般在孕中期，医生会测量胎儿的侧脑室宽度。随着孕周增加，侧脑室内径应该会越来越小。正常情况下，侧脑室宽度不超过10mm，10-15mm会被诊断为轻度侧脑室扩张，15mm以上则定义为重度侧脑室扩张。

侧脑室扩张

大多数情况下，脑室增宽只是暂时现象或是正常变异，或是脑脊液暂时性引流延迟，也可能是分泌过多引起短暂的脑室增宽。也有一些脑室增宽是脑脊液回流障碍导致的。还有一些器质性中枢神经系统畸形，也能引起侧脑室增宽。

如果侧脑室增宽且合并有其他颅内或颅外结构异常，可根据具体情况考虑终止妊娠；如果只是单纯的侧脑室增宽，而没有发现其他脑组织异常，大部分胎儿不会发展成脑积水，随着孕周的增加，侧脑室增宽也会逐渐消失，最后回落到标准范围内。

颅后窝池也是脑部的一种结构，如果颅后窝池增宽超过10mm，应进一步检查，排除胎儿是否存在脑部结构的畸形，并且需要定期复查，观察颅后窝池宽度的变化情况。

另外，颅后窝池增宽跟染色体异常有相关性，如果有必要，建议孕妇做胎儿染色体检查。

脉络丛也是脑部的一种结构，脉络丛囊肿是指B超检查时发现胎儿脉络丛内出现充满脑脊液的假性囊肿，可能是单个囊肿，也可能是多个囊肿。

如果B超检查发现脉络膜丛囊肿，需要做进一步的超声检查，详细检查胎儿手部、脚部、心脏及腹壁等部位，仔细寻找有没有其他畸形，并定期复查。

大多数脉络膜丛囊肿会在孕中期消失，如果持续存在甚至越来越大，就需要警惕异常。如果检查同时发现其他异常或高危因素，建议做胎儿染色体检查。

单脐动脉

如果孕妇B超检查只发现单脐动脉，没有其他结构异常，不用过分担心。因为即使只有1条脐动脉，仍能保证胎儿的代谢产物输出，一般不会有影响。孕妇只要多注意胎动，按时产检即可；如果除了单脐动脉，还发现有其他结构异常的可能，孕妇就需要咨询咨询，判断是否需要做其他检查来排除染色体异常或其他畸形。

11、长骨短小

有的孕妇B超结果会提示股骨偏短、肱骨偏短，这种情况需要咨询医生，结合准爸妈的各种情况来综合考量，排除是否存在胎儿畸形。

目前研究表明，如果多个超声软指标同时检出异常，则提示胎儿发生染色体异常的风险较高。如果只有一个软指标异常，风险就相对小一些。对于孕妈来说，无论检查发现哪个软指标异常，先不要慌张，因为还不能判断胎儿一定存在问题。记得定期检查，重视检查结果，及时去看产前诊断门诊，听从医生的建议完善相关检查，排除胎儿畸形、染色体异常的情况即可。

参考资料

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